Calculadora de razões de colesterol

Valores de referência usados pela calculadora

A calculadora compara cada resultado com valores de referência publicados para adultos. Eles ajudam você a ler o laudo, mas não são diagnóstico e não substituem a avaliação do LDL, do colesterol não-HDL, dos triglicerídeos e do risco global feita pelo seu médico.

Razão colesterol total / HDL. Abaixo de 3,5, o resultado é considerado ótimo (Mayo Clinic, 2015). A meta e o nível de risco dependem do sexo (Millán et al., 2009, para pessoas sem doença cardiovascular):

Razão LDL / HDL, da mesma fonte:

Razão triglicerídeos / HDL. Em um estudo com adultos com sobrepeso, uma razão de 3,0 ou mais, com os dois valores em mg/dL, esteve associada à resistência à insulina (McLaughlin et al., 2003). Com valores em mmol/L, o mesmo ponto de corte é 1,31. É um indício, não um diagnóstico, e os pontos de corte variam entre populações.

Colesterol não-HDL (colesterol total menos HDL), nas classes da National Lipid Association (2015):

A calculadora também aponta HDL baixo (abaixo de 40 mg/dL, ou 1,03 mmol/L, em homens e abaixo de 50 mg/dL, ou 1,29 mmol/L, em mulheres), triglicerídeos de 150 mg/dL (1,69 mmol/L) ou mais e triglicerídeos muito altos a partir de 500 mg/dL (5,65 mmol/L). Quando o laudo não traz o LDL, ela o estima pela fórmula de Friedewald, que só funciona com triglicerídeos abaixo de 400 mg/dL (4,52 mmol/L), como observa a National Lipid Association (2015).

Por que as razões acrescentam contexto

Um LDL de 130 mg/dL pode ter significado diferente com HDL de 30 mg/dL (LDL/HDL 4,3) ou com HDL de 80 mg/dL (LDL/HDL 1,6). As razões mostram esse equilíbrio. Ainda assim, a prevenção cardiovascular costuma priorizar LDL, não-HDL, triglicerídeos e fatores de risco pessoais.

Unidades

Use a unidade do seu laudo. No Brasil, é comum ver mg/dL; alguns relatórios internacionais usam mmol/L. Conversão:

• Colesterol: 1 mmol/L ≈ 38,67 mg/dL
• Triglicerídeos: 1 mmol/L ≈ 88,57 mg/dL
• Ambos: 1 g/L = 100 mg/dL

Escolha a mesma unidade na calculadora. As razões total/HDL e LDL/HDL dão o mesmo resultado em qualquer unidade, porque os dois valores de cada razão são colesterol. A razão triglicerídeos/HDL, não: triglicerídeos e colesterol são convertidos por fatores diferentes, então o mesmo exame gera uma razão cerca de 2,3 vezes maior em mg/dL do que em mmol/L. A calculadora faz a leitura na escala da sua unidade, com o ponto de corte convertido, e para valores em mmol/L também mostra o número em mg/dL.

O que pode mudar esses números

• Apoiar o HDL: atividade física regular, parar de fumar e controle de peso quando necessário. Não comece a beber álcool para aumentar o HDL.
• Reduzir o LDL: diminuir gorduras saturadas e evitar gorduras trans, aumentar fibras solúveis, usar esteróis ou estanóis vegetais, controlar o peso e tomar medicamentos como estatinas quando indicados.
• Reduzir triglicerídeos: limitar carboidratos refinados, bebidas açucaradas e excesso de álcool, aumentar atividade física, controlar o peso e usar medicamentos prescritos quando apropriado.

Mudanças de estilo de vida geralmente levam semanas ou meses para aparecer no perfil lipídico. O profissional de saúde pode orientar quando repetir o exame.

Não é aconselhamento médico

Uma razão alta não prevê um evento imediato. Ela é apenas um dado entre idade, sexo, pressão arterial, tabagismo, diabetes, histórico familiar, doença renal, condições inflamatórias, medicamentos e, às vezes, escore de cálcio, ApoB ou Lp(a). Esta ferramenta ajuda a ler o laudo, mas não substitui a interpretação médica.