Calculadora de Massa Corporal Magra

As equações de massa corporal magra surgiram da literatura de farmacologia nas décadas de 1970-80 para corrigir a superdosagem de pacientes obesos quando sedativos eram escalados pelo peso corporal total. Todas as três são ajustes empíricos aos dados de composição corporal.

As equações

Todas usam peso em quilogramas (W) e altura em centímetros (H).

Boer

• Homens: LBM = 0.407 × W + 0.267 × H − 19.2
• Mulheres: LBM = 0.252 × W + 0.473 × H − 48.3

James

• Homens: LBM = 1.1 × W − 128 × (W/H)²
• Mulheres: LBM = 1.07 × W − 148 × (W/H)²

Hume

• Homens: LBM = 0.3281 × W + 0.33929 × H − 29.5336
• Mulheres: LBM = 0.29569 × W + 0.41813 × H − 43.2933

Comparação de exemplo

Para um homem de 70 kg e 175 cm:

• Boer: 0.407×70 + 0.267×175 − 19.2 = 56.0 kg
• James: 1.1×70 − 128×(70/175)² = 77 − 20.48 = 56.5 kg
• Hume: 0.3281×70 + 0.33929×175 − 29.5336 = 53.8 kg

A variação de 2.7 kg é normal; nenhuma fórmula é “certa”, as diretrizes clínicas escolhem uma por consistência, geralmente Boer.

Onde a LBM é usada clinicamente

• Indução anestésica, o propofol é dosado com base na LBM, não no peso total, para evitar apneia em pacientes obesos.
• Estimativa de GFR, a massa magra correlaciona-se com a produção de creatinina; a LBM é usada quando Cockcroft-Gault superestima.
• Alvo nutricional, alvos de proteína de 1.6-2.2 g/kg são frequentemente aplicados por kg de LBM, não massa total, em estudos de treinamento.
• Triagem de caquexia do câncer, a queda da LBM ao longo do tempo é um marcador mais sensível do que o peso sozinho.