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Calculadora de ânion-gap

Etapa 1 / 3 Ânion gap
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Informe o sódio, o cloro e o bicarbonato séricos em mEq/L e a calculadora retorna o ânion-gap: a diferença entre o principal cátion medido e os principais ânions medidos. A fórmula clássica é AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). O ânion-gap ajuda a separar as causas de acidose metabólica em grupos de gap elevado e gap normal, o que aponta para problemas subjacentes bem distintos. Esta ferramenta é um auxílio rápido para o ensino e o estudo e não é um dispositivo de diagnóstico.

Como o ânion-gap é calculado

  1. 1

    Informe o sódio

    Digite o sódio sérico (Na⁺) em mEq/L. Um valor típico fica em torno de 140 mEq/L.

  2. 2

    Informe o cloro e o bicarbonato

    Adicione o cloro sérico (Cl⁻) e o bicarbonato (HCO₃⁻), ambos em mEq/L. O bicarbonato costuma ser informado como CO₂ total em um painel metabólico básico.

  3. 3

    Leia o gap

    A calculadora aplica AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) e exibe o resultado em mEq/L, pronto para ser comparado com uma faixa de referência.

A fórmula

O ânion-gap sérico estima os ânions não medidos do plasma a partir de eletrólitos medidos de rotina:

AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

Os três valores são expressos em miliequivalentes por litro (mEq/L). Alguns laboratórios e livros incluem o potássio, AG = (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻), o que desloca a faixa de referência para cima em cerca de 4 mEq/L. Esta calculadora usa a versão mais comum, sem potássio.

Exemplo resolvido

Suponha que um painel metabólico básico informe Na⁺ = 140, Cl⁻ = 104 e HCO₃⁻ = 24 mEq/L:

AG = 140 − (104 + 24) = 140 − 128 = 12 mEq/L

Um valor próximo de 12 fica dentro da faixa de referência habitual. Agora suponha que o bicarbonato caia para 10 com o cloro inalterado: AG = 140 − (104 + 10) = 26 mEq/L → um ânion-gap elevado, sugerindo ácido adicionado.

Faixas de referência

Ânion-gap (mEq/L) Interpretação (educativa)
< 6 Gap baixo: repetir; considerar albumina baixa ou erro de laboratório
6 – 12 Faixa normal (fórmula sem potássio)
> 12 Ânion-gap elevado: investigar ácidos adicionados

As causas comuns de gap elevado costumam ser ensinadas com o mnemônico GOLD MARK (glicóis, oxoprolina, lactato, D-lactato, metanol, aspirina, insuficiência renal, cetoacidose).

Armadilhas

  • A albumina importa. A albumina é o ânion não medido predominante, então uma albumina baixa reduz o gap; um gap corrigido acrescenta cerca de 2,5 mEq/L para cada queda de 1 g/dL abaixo de 4 g/dL.
  • As unidades devem ser mEq/L. Misturar convenções de mmol/L ou inserir o CO₂ total como outra coisa distorce o resultado.
  • Um gap “normal” não é tranquilizador por si só: uma acidose de gap normal (hiperclorêmica) ainda precisa de uma causa.
  • Variação de laboratório. As faixas de referência diferem entre analisadores e entre as fórmulas com K⁺ e sem K⁺, por isso consulte sempre a faixa do seu próprio laboratório.

Perguntas frequentes

Com a fórmula sem potássio usada aqui, a faixa normal é de aproximadamente 6 a 12 mEq/L, embora varie conforme o analisador. Se o potássio for incluído, a faixa se desloca para cima em cerca de 4 mEq/L. Verifique sempre a faixa de referência impressa pelo seu próprio laboratório.

Não. Esta calculadora usa AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), a versão mais ensinada. Alguns laboratórios acrescentam o potássio como (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻); se o seu fizer isso, espere um valor e uma faixa de referência um pouco mais altos.

Os valores que você informa são enviados ao nosso servidor para executar o cálculo, e é assim que os resultados são atualizados enquanto você digita. No modo passo a passo, eles também aparecem no link da página. Não são salvos nem registrados, e nada é retido depois que a página responde.

Não. Esta calculadora destina-se apenas a uso educativo e não substitui aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para decisões reais sobre pacientes, baseie-se sempre em um profissional de saúde qualificado e nas faixas de referência do seu laboratório.

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