Calculadora de eGFR
A taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) é o número principal que a nefrologia usa para classificar a função renal. A equação CKD-EPI 2021 removeu o coeficiente racial que a versão de 2009 usava; sociedades importantes (NKF, ASN) agora recomendam a versão sem raça. Esta calculadora aplica a fórmula de 2021 à creatinina sérica, idade e sexo e relata o resultado com interpretação do estágio de DRC.
Como calcular eGFR
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1
Insira a creatinina sérica
Em mg/dL (EUA) ou micromol/L (maioria do mundo). A ferramenta converte automaticamente.
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2
Insira a idade
Anos completos. A fórmula é validada para adultos com 18 anos ou mais.
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3
Selecione o sexo
Masculino ou feminino. A equação tem coeficientes específicos por sexo.
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4
Leia eGFR e estágio de DRC
Resultado em mL/min/1,73 m², com interpretação do estágio de DRC G1-G5.
A fórmula CKD-EPI 2021 (sem raça)
eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^idade * (1.012 se feminina)
Onde Scr é a creatinina sérica em mg/dL, e:
- Feminino: kappa = 0.7, alpha = -0.241
- Masculino: kappa = 0.9, alpha = -0.302
A unidade de relatório é mL/min por 1,73 m² de área de superfície corporal.
Estadiamento da DRC
| Estágio | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Descrição |
|---|---|---|
| G1 | >= 90 | Normal ou alto (requer evidência de dano renal) |
| G2 | 60-89 | Levemente diminuído |
| G3a | 45-59 | Diminuição leve a moderada |
| G3b | 30-44 | Diminuição moderada a severa |
| G4 | 15-29 | Severamente diminuído |
| G5 | < 15 | Falência renal |
O diagnóstico de DRC também requer albuminúria ou anormalidades estruturais para os estágios G1-G2; eGFR sozinho não é suficiente nesses níveis.
Por que a atualização de 2021 removeu a raça
A CKD-EPI de 2009 incluía um coeficiente que aumentava a eGFR para pacientes identificados como negros. Evidências crescentes mostraram que isso superestimava a função renal em pacientes negros e contribuía para o atraso na referência para transplante e diálise. A reformulação de 2021 usou um conjunto de dados maior e mais diversificado e produziu uma única equação sem um termo racial. NKF, ASN e sociedades laboratoriais importantes endossaram a versão de 2021 para todos os pacientes.
Limitações da eGFR
- Não é precisa em lesão renal aguda. A fórmula assume creatinina em estado estacionário; mudanças rápidas na creatinina dão uma eGFR enganosa.
- Afetada pela massa muscular. Pacientes muito musculosos têm creatinina basal mais alta e podem parecer ter eGFR mais baixa do que a realidade. Equações baseadas em Cistatina C são mais precisas nesses casos.
- Menos precisa acima de 60. A fórmula foi calibrada em populações com DRC; em pessoas saudáveis, a eGFR relatada é limitada a cerca de 120-130, independentemente da verdadeira função.
- Gravidez altera a fisiologia renal; não aplique esta fórmula.
- Crianças precisam de equações específicas para pediatria (Schwartz ou variantes mais novas).
Interpretando um único valor
Um único eGFR é uma instantânea. O diagnóstico de DRC requer cronicidade: eGFR < 60 por pelo menos 3 meses, ou marcadores de dano renal. Uma leitura limítrofe deve ser repetida e confirmada antes do estadiamento.
Perguntas frequentes
Laboratórios em transição ainda reportam tanto os resultados de 2009 (com coeficiente racial) quanto os de 2021 (sem raça). Daqui para frente, a maioria dos laboratórios reportará apenas o valor de 2021. Se seu laboratório mostrar apenas um, verifique a nota de rodapé do método para confirmar qual fórmula foi usada.
É validada até cerca de 85. Acima disso, todas as fórmulas baseadas em creatinina perdem precisão porque a massa muscular diminui drasticamente. A eGFR baseada em Cistatina C é preferida para pacientes idosos frágeis quando disponível.
A Cistatina C é uma proteína eliminada pelos rins que é menos afetada pela massa muscular. A equação CKD-EPI de cistatina de 2021 (e a equação combinada de creatinina-cistatina) são mais precisas em certos grupos de pacientes e estão sendo cada vez mais solicitadas quando a precisão é importante.
Não. Creatinina, idade e sexo são usados no navegador para calcular eGFR. Nenhuma informação identificável é capturada ou armazenada.